其中子痫前期作为妊娠期特有的一种心血管合并症，其发病率高达5%~10%。子痫前期是孕产妇死亡的第二大原因，可导致孕妇多器官功能障碍、早产、胎儿宫内生长受限及胎儿围产期死亡等并发症。不仅如此，子痫前期还会增加孕妇心血管疾病的长期风险，增加子代患高血压和其他心脏疾病的风险。因此，预防子痫前期发生显得至关重要。

然而，目前尽管临床上采用了各种不同的预防策略，但是缺乏其相互之间直接比较的临床试验，因而导致临床对子痫前期的预防策略具有相对较大的不确定性风险。

壬辰生物医疗技术（深圳）有限公司（以下简称“壬辰生物”）正是针对这样的临床痛点，基于大样本数据，将临床数据与样本中的分子标记物结合，采用自主研发的 AI算法进行更直接而准确的综合预测；且随着后期样本量的积累，由于AI 机器学习的迭代特性，筛查预测的准确率将会进一步提高。目前，壬辰生物的AI+子痫前期筛查的准确率已经可以达到91%。

在壬辰生物研发团队于这一领域持续推进研发深度与进度的同时，近日，由广东省人民医院心内科谭宁教授、何鹏程教授、刘远辉教授团队与南方医科大学南方医院王志坚教授、卫焱星教授团队，南方医科大学公共卫生学院段重阳教授一起，联合壬辰生物的联合创始人加拿大多伦多大学Stephen Lye教授，在国际权威期刊American Journal of Obstetrics and Gynecology（中科院分区1区，TOP期刊，IF=10.693）在线发表了该领域最新研究成果。

该研究共纳入130项研究，涉及112916名具有子痫前期风险的妊娠妇女，对13种预防措施进行了比较分析。研究结果显示，低分子肝素（0.60, 95% CI 0.42-0.87）、维生素D（0.65, 95% CI 0.45-0.95）和运动（0.68,95% CI 0.50-0.92）与阿司匹林（0.79,95% CI 0.72-0.86）和钙剂（0.71,95% CI 0.62-0.82）在预防子痫前期/妊娠性高血压方面的效果相似，其P-Score排序为：低分子肝素（85%）、维生素D（79%）、运动（76%）、钙剂（74%）和阿司匹林（61%）。

然而，在网状分析中，除了运动在预防妊娠高血压方面优于阿司匹林和钙剂外，没有发现其他预防措施在子痫前期和妊娠高血压预防方面具有差异。此外，研究还发现阿司匹林和钙剂的预防效果在各亚组中都很明显，而低分子肝素、运动和维生素D对子痫前期和妊娠高血压的预防作用因不同的危险人群、剂量、地区等而不同。

对于这一研究成果，壬辰生物的创始人卫焱星教授介绍道：该研究系统总结了目前临床对于子痫前期及妊娠高血压的预防策略，为子痫前期的预防提供了更加详实的证据，为临床实践中子痫前期的预防提供了参考。

同时，该研究项目的第一作者刘远辉教授也介绍道：年轻时的心血管危险因素是决定未来心血管风险的重要因素，对于女性来说，妊娠并发症如妊娠高血压、子痫前期等是增加女性心脑血管疾病的一个重要原因，我们在临床实践中也常常会碰到这类患者。目前，已有多种措施被报道具有预防妊娠高血压和子痫前期的作用，但一些措施尚缺乏充分的证据且尚不清楚哪一种措施更具优势。

因此，探索最佳预防妊娠高血压和子痫前期的措施，对改善该类人群的未来心血管风险具有重要的临床意义。这也是本研究项目设计的初衷之一。

据报道，壬辰生物卫焱星教授研究团队一直以来致力于胎盘早期发育以及相关围产疾病的研究。依托由南方医科大学南方医院妇产科牵头组织的中国胎盘计划，自2017年就已开始探索如何利用胎盘干细胞技术构建人类胎盘早期发育及其相关疾病的体外模型。其团队的研究成果已被多家资深国际刊物所报道和收录。

随着全球社会的人口老龄化趋势加剧以及人们生活方式的改变，心血管疾病呈现出了年轻化的趋势，将心血管疾病预防与子痫前期预防相结合，对指导临床实践具有重要的价值，对妊娠期女性心血管疾病的防控具有重要的意义。

Yuan-Hui Liu, Ye-Shen Zhang, Jia-Yi Chen, Zhi-Jian Wang, Yao-Xin Liu, Jia-Qi Li, Xiao-Ji Xu, Nian-Jin Xie, Stephen Lye, Ning Tan, Chong-Yang Duan, Yan-Xing Wei, Peng-Cheng He. Prophylactic Strategies for Preventing Pre-eclampsia: A Network Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Am J Obstet Gynecol. 2022:S0002-9378(22)00819-5.

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文章来源： 创鉴汇